连自家代理人都“坑”？中国人寿山东分公司被判赔30万重疾险理赔金
中国人寿山东分公司因重疾险条款设计不合理,被山东省无棣县人民法院判决赔付30万元理赔金，在此案中，原告付某霞作为保险代理人，为自己不到一岁的女儿投保《国寿康宁少儿重大疾病保险》等产品，但保险公司拒赔，导致付某霞诉讼。
案件中,中国人寿山东分公司主张投保人女儿仅患有1型糖尿病，并未达到重疾险条款中"严重胰岛素依赖型糖尿病"的条件，包括需要出现增殖性视网膜病变、心脏起搏器植入或足踝以上截肢等并发症，而法院却认为保险公司设计的条款不符合医学诊断标准，存在不合理性。
法院依据《健康保险管理办法》第二十二条规定，认为保险公司在定义重大疾病时，必须尊重医学诊断标准，不得设置超出一般医学标准的要求作为给付保险金的条件，山东省无棣县人民法院一审判决中国人寿山东分公司败诉，赔付30万元理赔金。
作为保险代理人,付某霞对自家产品充满信心，为自己不满一岁的女儿投保重疾险，结果却因保险公司设置的不合理条款而陷入纠纷，虽然最终赢得官司，但案件也给保险公司敲响了警钟。
这起案件不仅揭示了保险公司在重疾险条款设计中的问题,也引发了公众对保险产品合理性和透明度的关注，中国人寿山东分公司败诉的判决，标志着保险公司在产品设计中需更加谨慎，尊重医学专业性，避免设置不合理条款，确保投保人能获得应有的保险保障。
